Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir? Necə diaqnoz qoyulur? Müalicə necədir?
Ümumi kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginiz varsa, lakin əvvəlcə heç bir simptom görməmisinizsə, tək deyilsiniz. Bu xəstəlik başlayanda heç bir xəbərdarlıq simptomu hiss etməyə bilərsiniz. Həkim bunu təsadüfən aşkar edə bilər.
Kiçik hüceyrəli (Small Cell) ağciyər xərçəngi, ağciyərlərin içində bir xərçəng növüdür. Bu cür xərçəng adətən bronxlarda və alveollarda başlayır və sürətli bir şəkildə yayılır. Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi daha çox siqaret çəkmək ilə əlaqələndirilir və siqaretə başlamaq və ya davam etmək riski artırır.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin digər ağciyər xərçəngi növlərindən fərqli xüsusiyyətləri vardır:
Sürətli yayılma: Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi böyük hüceyrələrdən kiçik olduğu üçün daha tez yayılmağa və digər orqanlara yayılmağa meyllidir.
Diaqnoz: Kiçik hüceyrə ağrıları adətən anormal tibbi tapıntılar, rentgen və kompüter tomoqrafiyası (KT) taramaları və biopsiya ilə müəyyən edilir.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi nədir?
Bu xərçəngə mikroskop altındakı hüceyrələrin ölçüsünə və formasına görə “kiçik hüceyrə” deyilir. Ağciyərin hormon istehsal edən hüceyrələrindən başlayır. Hüceyrələr dəyişir və nəzarətdən çıxmağa başlayır. Ağ ciyərlərinizdən və ya yaxın limfa düyünlərindən birindən kənara çıxmasalar məhduddurlar. Bu ərazilərə köçdükləri zaman genişdirlər.
Bu problemi olan hər üç nəfərdən biri sonrakımərhələdə öyrənir. Bəzi hallarda, qaraciyər və ya sümüklər kimi bədənin digər hissələrində də ola bilər.
Kimlər risk altındadır?
Siqaret çəkirsinizsə, bu xəstəliklə qarşılaşma ehtimalınız böyükdür. Çox siqaret çəkənlər ən böyük risklə qarşılaşırlar.
Digər bir neçə şey bu xəstəliyə tutulma şansınızı artıra bilər:
Asbest və arsenik kimi kimyəvi maddələrə məruz qalma
Havanın çirkli olduğu ərazidə yaşamaq
Normaldan daha çox radiasiyaya məruz qalma
Bu günlərdə daha az insana kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozu qoyulur. Səbəblərdən biri daha az insanın siqaret çəkməsidir. Həm də indiki siqaretlərdə az qətran var. Siqaret çəkirsinizsə, diaqnoz qoyulduqdan sonra tərgitməyin faydaları var.
Son illərdə tədqiqatçılar ağciyər xərçənginin müalicəsinin daha yaxşı yollarını tapmaq üçün müəyyən işlər görürlər. Nəticələri hər bir insan üçün proqnozlaşdırmaq mümkün deyil, lakin hazırkı müalicə üsulları ilə kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan insanlar ümumiyyətlə 6 ildən 12 ilə qədər yaşaya bilir.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginin simptomları
- Kəsməyən öskürək
- Qan tüpürmə
- Öskürəndə sinədə ağrı
- Nəfəs darlığı
- Xırıltı
- Boğulma
- Yorğunluq
- Çəki itkisi
- Udma problemi
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olan insanların üçdə ikisinə vəziyyətləri geniş mərhələyə çatana qədər diaqnoz qoyulmur.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi diaqnozu
Həkiminizin kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi olub olmadığınızı müəyyənləşdirməsi üçün ən azı bir neçə testə ehtiyacınız olacaq. Məhdud hüceyrələr durumun çox da ağır olmağını göstərir. Ağciyər xaricində, ağciyərlər arasındakı toxumalarda və ya yaxın limfa düyünlərində tapa bilməzsiniz. Daha mürəkkəb testlərdən əvvəl həkiminiz sizi müayinə edəcək və ağciyərin funksiyasını yoxlayacaq.
Biyopsiya
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçənginə diaqnoz qoymaq üçün həkim mikroskop altında araşdırmaq üçün bəzi toxuma və ya hüceyrələr götürəcək. Bu nümunəni və ya biopsiyanı müxtəlif yollarla ala bilərlər:
Bəlğəm sitologiyası: həkiminiz bəlğəm verməyinizi istəyə bilər.
Bronxoskopiya:
Ağciyərlərinizin içini görmək üçün prosedurunuz ola bilər. Əvvəlcə yüngül anesteziya alacaqsınız. Sonra həkim tənəffüs yolunuza işıqlı bir boru keçirəcək.
İncə iynə aspirasiyası / nüvəli biopsiya:
Həkim də sinənizə iynə vuraraq toxuma nümunəsi götürə bilər.
Torasentez:
Bu prosedurda həkim ağciyər və sinə divarları arasındakı bölgədən maye çəkmək üçün iynə istifadə edə bilər. Hər hansı bir xərçəng hüceyrəsi üçün bu mayeni araşdıracaqlar.
Tibbi görüntüləmə
Xərçənginizi təyin etdikdən sonra həkiminiz bunun nə qədər yayıldığı barədə daha çox məlumat əldə etmək üçün görüntüləmə taramaları və digər testlər sifariş edə bilər:
CT müayinəsi:
Həkim ağciyər xərçənginin ölçüsündən savayı daha hansı yerdə olduğunu tapmaq üçün test keçirə bilər.
PET-CT:
BT-niz bir PET (pozitron emissiya tomoqrafiyası) skaneri ilə birləşdirilə bilər. PET üçün radioaktiv şəkər inyeksiyası alacaqsınız. Radioaktiv şəkər hansının xərçəng ola biləcəyini göstərmək üçün vücudunuzda izləyici rolunu oynayır.
Sümük taraması:
Həkim xərçəngin sümüklərinizə yayıldığından şübhələnirsə, bu testi sifariş edə bilər. Yayılma əlamətləri axtarmaq üçün qan damarlarınızdan birinə radioaktiv izləyici vuracaqlar.
Müalicəyə başlamazdan əvvəl başqa bir ağciyər xərçəngi mütəxəssisinin biopsiyanı və digər testlərinizi nəzərdən keçirməsini seçə bilərsiniz.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngində müalicə seçimləri
Kiçik hüceyrəli olmayan ağciyər karsinomu (NSCLC) kiçik hüceyrəli ağciyər karsinomu (SCLC) xaricindəki hər hansı bir epiteliya ağciyər xərçəngidir. NSCLC bütün ağciyər xərçənglərinin təxminən 85%-inə bərabərdir.
Geniş bir SCLC varsa, əməliyyat ümumiyyətlə bir seçim olmasa da, simptomları aradan qaldırmaq və ömrünü uzatmaq üçün müalicələr mövcuddur.
Kimyoterapiya və immunoterapiya
Kimya ümumiyyətlə geniş SCLC olan sağlam insanlar üçün üstünlük verilən müalicə metodudur.
Həkimlər aşağıdakı birləşmələrdən istifadə edirlər:
Kimyəvi dərman etoposidi tez-tez sisplatin və ya karboplatin kimyəvi dərmanları ilə verilir.
İmmunoterapiya dərmanı atezolizumab (Tecentriq) əvvəlcə etoposid və karboplatinlə verilə bilər və daha sonra qulluq terapiyası olaraq tək davam etdirilə bilər.
İmmunoterapiya dərmanı durvalumab (Imfiniz) bəzən etoposid və karboplatinlə birləşdirilir.
İmmunoterapiya dərmanları nivolumab (Opdivo) və pembrolizumab (Keytruda), kimyoterapiyadan sonra növbəti müalicə metodu ola bilər.
Radiasiya
Xərçənginiz kimyəvi və immunoterapiyaya yaxşı cavab verərsə, həkiminiz xərçəngin orada yayılma ehtimalını azaltmaq üçün beyninizə radiasiya terapiyası tövsiyə edə bilər. Tədqiqatlar göstərir ki, bu müalicə geniş SCLC xəstələrinin daha çox yaşamasına kömək edir. Simptomları aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətinizi yaxşılaşdırmaq üçün xərçəngin yayıldığı bədənin digər hissələri üçün radiasiya terapiyası da ala bilərsiniz.
Lazer əməliyyatı
Əgər xərçənginiz qanaxmaya və ya nəfəs darlığına səbəb olarsa, lazer əməliyyatı bu simptomları aradan qaldırmağa kömək edə bilər. Bu müalicə xəstə hüceyrələri öldürmək üçün lazer şüasından istifadə edir.
Palliativ qulluq
Palliativ qulluq ağrınızı idarə etməyə və sağlamlığınızı yaxşılaşdırmağa kömək edə biləcək əhəmiyyətli bir dəstəkləyici yanaşmadır. Palliativ müalicənin bir hissəsi olaraq ağrı kəsici dərmanlar, əlavə oksigen, qidalanma rəhbərliyi, masaj, peşə terapiyası, mənəvi məsləhət, inteqrativ terapiya və s. ilə standart müalicələr ala bilərsiniz.
Kiçik hüceyrəli ağciyər xərçəngi ilə yaxşı yaşamaq üçün tövsiyələr
Bu həyat tərzi vərdişləri daha yaxşı hiss etməyinizə və daha yaxşı yaşamağınıza kömək edə bilər:
- Çoxlu meyvə və tərəvəz ilə sağlam bir pəhrizə keçin.
- Mümkünsə, gündəlik idman edin.
- Meditasiya, yoqa və ya masaj kimi tamamlayıcı bir yanaşmanı sınayın.
- Doktorunuzdan daha yaxşı nəfəs almağa kömək edə biləcək bir pulmoner reabilitasiya proqramı barədə soruşun.
- Gün ərzində yorğun olduğunuz zaman istirahət edin.
[xeberdarliq]
